كتبت/ د. صباح الحكيم
وسعت منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة جنوب سيناء نطاق خدماتها خلال النصف الأول من عام 2026، مع زيادة أعداد المستفيدين وتوسع منافذ تقديم الرعاية الصحية، إلى جانب ارتفاع كبير في عدد الخدمات الطبية المتاحة للمنتفعين، في إطار جهود الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل لتيسير الحصول على الرعاية الصحية وتعزيز الحماية المالية للمواطنين.
وأظهرت نتائج أعمال فرع الهيئة بجنوب سيناء خلال الفترة من يناير حتى يونيو 2026، وصول عدد المستفيدين من خدمات المنظومة إلى نحو 152 ألف مواطن، بنسبة تغطية بلغت 136.30% من إجمالي سكان المحافظة، مقابل 120.47% خلال الفترة نفسها من العام الماضي.
وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن نتائج فرع جنوب سيناء تعكس استمرار العمل على توسيع نطاق التغطية الصحية، ورفع كفاءة الخدمات وإتاحتها لمختلف الفئات والمناطق، بما يضمن حصول المواطنين على الرعاية الصحية وفقًا لاحتياجاتهم.
وأشار إلى أن التوسع في منافذ تقديم الخدمة، وتعزيز التكامل مع الجهات المعنية ومقدمي الرعاية، وزيادة نطاق الخدمات الطبية المتاحة، تمثل محاور أساسية في خطة الهيئة لتيسير حصول المواطنين على الخدمات الصحية، مع استمرار توفير الحماية المالية للفئات الأولى بالرعاية.
ووصل عدد منافذ تقديم خدمات التأمين الصحي الشامل في جنوب سيناء إلى 27 منفذًا موزعة على مختلف مدن المحافظة، فيما بلغ إجمالي عدد المترددين عليها نحو 74,046 منتفعًا، بما يسهم في تقريب الخدمات الصحية والتأمينية من المواطنين في مختلف المناطق.
وقال الدكتور طارق عز الدين، مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بجنوب سيناء، إن نتائج النصف الأول من العام جاءت انعكاسًا لتكامل جهود قطاعات المنظومة والجهات الشريكة، مؤكدًا استمرار العمل على تيسير إجراءات الحصول على الخدمات والاستجابة للملاحظات والاحتياجات التي يتم رصدها ميدانيًا.
وشهدت إيرادات فرع الهيئة بجنوب سيناء نموًا تجاوز 153% خلال النصف الأول من عام 2026 مقارنة بالفترة نفسها من العام السابق، بالتزامن مع ارتفاع معدلات تسجيل المواطنين وتحديث بياناتهم.
وفي قطاع الخدمات الطبية، سجلت المنظومة قفزة كبيرة في عدد بنود الخدمات المتاحة من خلال مقدمي الخدمة المتعاقدين بالقطاع الخاص، ليرتفع العدد من نحو 2.5 ألف بند إلى نحو 12.3 ألف بند، بنسبة زيادة بلغت 386%.
ويعكس هذا النمو اتساع نطاق الخدمات العلاجية المتاحة أمام المنتفعين وتنوعها بما يتناسب مع احتياجاتهم الصحية.
وأصدر فرع الهيئة نحو 3.6 ألف موافقة طبية خلال الأشهر الستة الأولى من العام، شملت احتياجات علاجية داخل المحافظة وخارجها، بما يتيح للمنتفعين الحصول على الخدمات المطلوبة وفقًا للضوابط المنظمة.
كما استفاد نحو 16 مواطنًا من ملف غير القادرين، بما أتاح لهم الحصول على بطاقات التأمين الصحي دون أعباء مالية، في إطار جهود المنظومة لتوفير الرعاية للفئات الأولى بالرعاية.
وشملت الخدمات الطبية المتخصصة التي أتيحت للمنتفعين خلال الفترة نفسها نحو 27 عملية زراعة قرنية، و9 عمليات زراعة نخاع، و4 عمليات زراعة أعضاء، بينها زراعة كلى و3 زراعات كبد، إلى جانب 7 عمليات زراعة قوقعة.
كما تضمنت الخدمات نحو 220 إجراءً ضمن صفقات جراحة العظام، و2.1 ألف إجراء في تخصص العيون، و315 إجراءً ضمن صفقات المسالك البولية، ونحو 420 إجراءً للمسح الذري، و550 إجراءً للعلاج الكيماوي، فضلًا عن نحو 80 إجراءً ضمن جراحات القلب.
وعلى صعيد المتابعة والرقابة، نفذ فرع الهيئة بجنوب سيناء 260 زيارة تحفيزية، في إطار جهود دمج القطاع الخاص وتعزيز التعاون مع مقدمي الخدمة، إلى جانب نحو 40 زيارة ميدانية رقابية لمتابعة أداء مقدمي الخدمات وجودتها، ورصد الملاحظات والعمل على اتخاذ الإجراءات التصحيحية وفقًا للمعايير والضوابط المعتمدة.
وتعكس مؤشرات النصف الأول من عام 2026 استمرار توسع منظومة التأمين الصحي الشامل في جنوب سيناء، سواء من حيث أعداد المستفيدين ومنافذ تقديم الخدمة أو تنوع الخدمات الطبية المتاحة، بالتوازي مع تطوير منظومة المتابعة والرقابة وتعزيز الحماية المالية للفئات الأولى بالرعاية.
وتواصل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل وفرعها بجنوب سيناء تطوير آليات تقديم الخدمات والاستجابة للاحتياجات التي يتم رصدها ميدانيًا، بما يدعم توفير رعاية صحية وتأمينية متكاملة لأبناء المحافظة، ويتماشى مع خطط التنمية وتطوير الخدمات على أرض سيناء.
